导读:临床表现:患者可能出现头晕、眼花、乏力等症状,部分患者可能出现血栓的表现,如肺栓塞、脑梗塞等。此外,少数患者还可能有出血症状,如牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等。
原发性血小板增多症的确诊依据主要包括以下几个方面:
一、临床表现与体征
临床表现:患者可能出现头晕、眼花、乏力等症状,部分患者可能出现血栓的表现,如肺栓塞、脑梗塞等。此外,少数患者还可能有出血症状,如牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等。
体征:肝脾体积增大、皮肤黏膜瘀斑等体征也可作为诊断原发性血小板增多症的依据。
二、实验室检查
血常规检查:
血小板计数增高,通常大于450×10^9/L,是诊断原发性血小板增多症的重要指标之一。
血液小板形态可能发生改变。
骨髓检查:
骨髓活检显示巨核细胞数量明显增加,且以成熟的大巨核细胞数量增多为主。
骨髓检查有助于排除其他骨髓增殖性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
基因学检查:
JAK2V617F基因检测阳性是诊断原发性血小板增多症的重要依据之一。该基因突变在原发性血小板增多症患者中较为常见。
对于JAK2阴性的患者,还可进行MPL基因、CALR基因等检测,以进一步确诊。
三、排除其他疾病
需要排除其他可能导致血小板增多的疾病,如慢性炎症、免疫因素、肿瘤等所致的继发性血小板增多症。
原发性血小板增多症的确诊依据主要包括临床表现与体征、血常规检查、骨髓检查以及基因学检查等多个方面。同时,还需要排除其他可能导致血小板增多的疾病。
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