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白细胞偏低是白血病吗?

来源:血液病  时间:2011-09-20 09:45:38

导读:一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。

  血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。不过,白细胞减少是否需要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因。
 
  正常白细胞数为(4——10)×10ˆ9/升,通俗说就是每立方毫米4000——10000个,平均值则为7000个。如果介于4000——7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施。
 
  1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。
 
  一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。
 
  2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。
 
  3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案。
 
  正如上面所说,单纯的白细胞低不能说明是白血病。那么白血病的病因是什么呢?
 
  白血病是由于骨髓中和血细胞成分发生了基因突变从而丧失了细胞的正常功能而恶性克隆所致。主要是因为造血多能干细胞受不良的理化刺激(如光辐射、各种射线、苯环类化学药品、化学农药的残留等)而异常增殖,大量的原始幼稚细胞呈几何性增长,临床表现以出血、贫血、感染、高热、胸骨叩击痛为主,病情复杂。低白,高白,正常白都有可能是白血病,关键看有没有病态造血。如果只有白细胞降低而红细胞、血小板正常,得白血病可能性极小。大多数白血病的血象是白细胞异常增高,合并贫血、血小板降低,也有少数是白细胞降低的白血病,但多半都合并有贫血、血小板降低。如果不放心就去医院做个骨髓穿刺细胞学检查协助排查。
 
  如果仅仅是体内白细胞偏低,可以先开一些口服药吃,如:十一味参芪片、地榆升白片、鲨肝醇、肌苷片等。
 
  综上所述,显然是不成立的。如果一旦发现身体还有别的不适,如贫血、高热、出血等症状,请尽快去医院做检查,排除是白血病的可能。

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血液病肿瘤门诊部栗建华
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