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白血病化疗副作用之胃肠道毒性反应

来源:血液病化疗  时间:2010-04-23 16:47:19

导读:胃肠道粘膜细胞和骨髓细胞同属增殖型细胞,具有高度生长功能,所以,胃肠道粘膜细胞对细胞周期性药物如阿糖胞苷、羟基脲、 氨甲蝶呤、长春新碱等均敏感,在用药数小时内即可出现毒性反应。

  胃肠道粘膜细胞和骨髓细胞同属增殖型细胞,具有高度生长功能,所以,胃肠道粘膜细胞对细胞周期性药物如阿糖胞苷、羟基脲、 氨甲蝶呤、长春新碱等均敏感,在用药数小时内即可出现毒性反应。
 
  (1)、恶心呕吐;恶心呕吐的发生是因为化疗药物刺激呕吐中枢而引起的,严重的呕吐可导致脱水及电解质失衡,并因进食受影响而造成氮负平衡,从而削弱患者对化疗药物的耐受性。
 
  (2)、粘膜炎:粘膜炎包括 口腔粘膜、舌粘膜、唇粘膜、食道粘膜及胃肠道粘膜的炎症及溃疡。
 
  治疗:
 
  a,脾胃虚弱,运化无力型:患者往往素体脾虚,化疗后更见食少腹胀,肢体倦怠,面色苍白,唇舌色淡,脉沉细无力。治以香砂六君子汤加减:药用木香、砂仁、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、生姜、灸甘草。
 
  b,胃气虚弱,气逆下降型:患者素有胃疾,化疗后又出现嗳气、噎膈、纳少呕恶、舌淡苔薄、脉虚无力。治以旋 覆花代赭石汤加减:药用旋覆花、代赭石、人参、生姜、大枣、甘草、陈皮、半夏。
 
  c,肝郁气滞,肝乘脾土型:症见胸胁苦满、腹胀腹 痛、神疲懒言、便溏或泄泻,脉弦细。治宜逍遥散,药用柴胡、白芍、当归、薄荷、白术、茯苓、生姜、甘草、黄芪、白术、陈皮、党参。
 
  d,胃气不和,升降失常型:症见心下痞满、恶心、呕吐、腹泻等,常用半夏泻心汤治之。药用黄芩、半夏、干姜、人参、甘草、黄连、 大枣,口腔粘膜火、口腔溃疡:局部涂抹养阴生肌散、锡类散等。
 
  

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血液病肿瘤门诊部栗建华
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