相关MDS(t-MDS)又称为继发性MDS(sMDS)，是细胞毒yao物(特别是烷化剂)治疗和(或)放射治疗后的远期继发病之一，主要发生于经过成功的化学治疗和(或)放射治疗后获得长期生存的恶性疾患患者，少数接受过这类治疗的非恶性疾患(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)患者也偶有发生。t-MDS发生后多数将继续演变为t-AML。少数有上述治疗史的患者可不经过明显的t-MDS阶段而直接发生t-AML。

　　t-MDS/t-AML发病的危险因素有：①治疗时年龄。HD患者治疗后7年t-MDS/t-AML的发生率，治疗时年龄＞40岁组为20.7%，＜40岁组为6.6%。②治疗方法。③治疗强度。HD患者接受MOPP方案化疗，化疗后10年t-④原本疾患种类。治疗后10年t-MDS/t-AML发生率，HD5.4%，NHL6%～8%，PV 9%，而MM可高达20%～25%。实体瘤的情况，乳癌和睾丸癌均<2%，卵巢癌10%，而肺癌可高达25%。

　　t-MDS血液学表现不同于原发性MDS，如下。

　　（1）约25%的患者可有血液和(或)骨髓涂片中嗜碱粒细胞增多。

　　（2）诊断时约25%的患者骨髓组织切片显示有核细胞增生低下。

　　（3）25%～50%的患者骨髓网状纤维增多。

　　（4）血细胞发育异常的形态改变十分显着。

　　总之，t-MDS的预后较原发性MDS为差。一旦发生后往往进行性地向AML演变。转白率高达60%～80%。很多患者在不足AML诊断标准(骨髓中原始细胞≥30%)之前即死于感染和出血。t-MDS无论是在转白前或转白后，对现有的各种治疗反应差。中位生存时间3～9个月。