特发性血小板减少性紫癜，又称原发性血小板减少性紫癜称（ITP），指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%～90%患者的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。

　　根据发病机理，诱发因素和病程，ITP可分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型（AITP），无性别差异，春冬易发病，一旦病源清除，疾病在6～12月痊愈。而成人95%以上为慢性型（CITP），男女之比为1：3，一般认为属于自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤黏膜出血或内脏出血。原发性血小板减少性紫癜，因表现为皮肤黏膜出血，或内脏出血，因而属于中医“血证”、“衄血”、“发斑”范畴。

　　急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。

　　慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80％～90％病历有血小板表面相关抗体，其中95％为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。