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  石家庄裕华血液病肿瘤门诊部 >> 血小板减少性紫癜 >> 血栓性血小板减少性紫癜的诊断怎么做

血栓性血小板减少性紫癜的诊断怎么做

来源:血研所 本站编辑:http://bloodinst.org 2013-3-12 10:56:46
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  1、血清免疫学检查

  在血清免疫学检查中有10%~20%的患者系统性红斑狼疮细胞呈阳性,抗核因子50呈阳性,少数类风湿因子呈阳性。补体水平一般为正常,只有少数如系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎伴发本病时补体可降低。

  2、血象

  血象也是诊断血栓性血小板减少性紫癜的措施之一,该病患者均有贫血的症状,为正细胞正色素性。三分之一的病人血红蛋白<60g/L,有核红细胞和网织红细胞比例增高,可占到20﹪~30﹪。除可检出有核红细胞外,尚可见到三角形、盔形、碎裂等微血管病性溶血的红细胞形态改变。血象中会出现变形红细胞及红细胞碎片者占患者总数的95﹪。

  血小板数减少持续性存在者占到病人总数的92﹪。血小板计数常常在(10~50)×109/L,血小板寿命减少,出血时间加长,血清凝血酶原消耗不良。大约有一般以上的病例出现白细胞计数升高,中性粒细胞核左移现象多见,少数可见到中性粒细胞性类白血病反应。

  3、骨髓象

  正确的认识血栓性血小板减少性紫癜的诊断方法对患者的治疗有非常大的帮助。骨髓切片显示增生活跃或明显活跃,以红系细胞增生更为明显。切片内巨核细胞增多,可看出巨大核细胞成簇出现,但巨核细胞多形性与异形性不明显,多为成熟障碍。切片内粒系和红系细胞形态与定位无明显异常。


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栗建华,本科学历,
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