血小板减少不一定出血。其主要取决于两个方面：

 

　　一是血小板减少的程度：

 

　　正常人血小板数量为十万到三十万。

 

　　一般来说，血小板轻度减少八万到十万即大多不表现出自发性出血。

 

　　血小板中度减少五万到七万，可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。

 

　　重度血小板减少在五万以下，则大多数会出现较明显的自发性出血，最常见的是皮肤紫痛。

 

　　更严重者血小板减少在两万以下，甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。

 

　　二是个体差异：

 

　　个体差异是指：由于不同的人在身体结构(如血管通透性)及出血耐受性等诸多方面存在一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。

 

　　比如，有的病人血小板降至五万以下左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有两万以下也无任何出血表现。

 

　　当然，后一种情况下即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好出血的预防性护理。