急性
再生障碍性贫血症状表现是急性再障发病急、进展快,乃造血之源肾精枯竭,短期内血虚之象进行性加剧,因其发病急且以血虚为主,故为"急劳髓枯",髓枯精竭血少加之外感温热,内陷营血,概括为"急劳髓枯温热",根据祖国医学理论属于"血虚"、"血证"、"血枯"、"急劳"、"虚损"范畴。
临床表现
急性再障发病急骤,进展迅速。以贫血、发热、出血为主要表现。
(l)贫血:多较严重,临床表现有明显乏力、头昏、心悸和气短。贫血症状常进行性加重,虽经大量输血,往往也不能改善。
(2)发热:绝大部分患者有发热,半数体温在38℃以上,每次发热的持续时间也比较长,多在l-2周以上,个别病人从人院至死亡均处于难以控制的高热之中。主要原因是感染,其中以口咽部感染和肺炎为最常见,其它有皮肤脓肿或疖肿、臀部注射处脓肿
肠道感染、尿路感染、肛周炎、面部蜂窝织炎、外耳道炎、淋巴结炎等等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌为主,其表现多较严重,控制比较困难,常合并败血症。
(3)出血:各例均有体表及内脏出血,体表出血表现为皮肤出血点与大片的瘀斑,口腔粘膜有小血肿;此外有衄血、齿龈出血、眼结合膜出血等。从尸检病例看所有脏器都有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。开口于外部的脏器有消化道。
泌尿生殖道及呼吸道,临床上常见的出血为呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,喀血虽然可以发生,但十分少见。其次为眼底出血(使患者有视力障碍)和颅内出血,后者常危及患者生命。多数病人均随着病情进展出血程度由轻转重,出血部位由少增多,由浅表转为内脏,
而且一种出血的发生或加重,常预兆另一种更严重的出血。广泛和严重的出血倾向常为颅内出血的先兆。急性再障出血倾向常难以控制,如鼻衄必须要加压填塞才能止住,龈血常不易止住,皮肤、口腔粘膜出血可反复出现大片瘀斑和血肿,女性阴道出血可导致患者休克。这些特点在慢性再障是少见的。
出血和感染往往互为因果,使病情不断恶化。