骨髓异常增生综合症怎么治疗?目前国际上MDS的治疗的趋势是对于大多数病程平稳,以顽固性血细胞减少为主要表现,而基本上没有恶性表征的患者,特别是低危和高龄MDS患者,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活治量。石家庄血液病研究所为大家介绍骨髓异常增生综合症怎么治疗:
从MDS患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的异质性很大,治疗必须个体化。治疗决策不是单纯依靠根据骨髓中原始细胞的数量,而应主要依据国际预后积分系统(IPSS)危度,同时还需要结合患者的年龄、体能状态、病程进展快慢等进行综合评估。
① 输血治疗;
② 祛铁治疗:祛铁治疗的指征是IPSS中危或者中危-ⅠMDS患者,预计生存期较长,已经累计输入红细胞25个单位以上或者血清铁蛋白大于1500ug/L;
③ 细胞因子治疗:采用EFO±G-CSF,应有研究证实每月红细胞输注量小于2单位,EPO水平小于500U/L的患者有效率可达74%。
迄今为止造血干细胞移植是唯一可能治愈MDS的手段,由于MDS患者移植的死亡率较高,移植时机的掌握尤为重要。此外,雷利度胺、5-氮杂胞苷以及地西他滨已经获得美国食品yao品管理局的批准用于MDS的治疗。
骨髓异常增生综合症的其他治疗包括:
① 免疫抑制剂,如环孢素A和抗胸腺球蛋白;
② 小剂量化疗,可用美法仑、阿克拉霉素以及鬼臼乙甙等;
③ 沙利度胺、三氧化二砷等尚处于试验阶段的yao物。